어깨, 상지근육 -5. 상완요골근, 척측수근신근

 

안녕하세요 궁금하닥입니다.

 

오늘은 저번 단요측수근신근, 장요측수근신근에 이어

아래팔에 위치하는 근육 중

상완요골근, 척측수근신근에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

1. 상완요골근(Brachioradialis, 위팔노근)

origins : 상완골의 외상과 상융선

(Lateral supracondylar ridge of humerus, lateral intermuscular septum of arm)

insertion : 요골경상돌기

((Proximal to) styloid process of radius)

function : Elbow joint: Forearm flexion

(when semi pronated)

 

상완요골근은 주관절 외측 위쪽, 요골 경상돌기에 통증을 일으킬 수 있는 근육으로

주로 팔로 무거운 물건을 들 때, 요골경상돌기나 근복부에 통증이 나타납니다.

통증의 위치 상 드퀘르벵증후군과 혼돈될 수 있는데,

Finkelstein test 양성인 경우 드퀘르벵증후군이며

주관절 굴곡시 통증이 나타나면 상완요골근의 문제입니다.

 

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**드퀘르벵 증후군?

손목건초염으로 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는

여러 개의 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말합니다.

주로 손을 과도하게 사용함으로써

손목에서 엄지손가락으로 이어지는 2개의 힘줄(장무지외전건, 단무지신건)과

이 힘줄을 싸고 있는 막(건초) 사이에 마찰을 유발하고

이로 인해 발생되는 염증성 질환이 발생하게 됩니다.

 

 

상완요골근은 팔을 중립상태로 놓고(엄지가 위로 오는 상태) 주관절 굴곡 시

가장 크게 수축하는 근육입니다.

압통점은 기시부에서 손가락 네개 너비 만큼 거리에서 자주 발생합니다.

치료적 접근 시 기시부 및 종지부는 뼈까지 자입하며,

근복부는 2-3cm 정도 자입합니다.

 

상완 요골근의 이상이 생기면 외측 상과에 통증이 발생하며,

장요측 수근신근과 유사하게 엄지와 사지 사이 그리고 엄지손가락에 방사통이 생깁니다.

물건을 꽉 잡거나, 빨리를 짜는 것과 같이 팔을 비틀게 되면 통증이 악화됩니다.

상완요골근의 주위에는 장요측 수근신근이나 회외근 등과 같은 근육이 함께 중첩되어 있어서

어떤 근육에 의한 이상인지 구분하기 쉽지 않습니다.

 

2. 척측수근신근(extensor carpi ulnaris, 자쪽손목폄근)

origins : 상완골 원위부의 외상과

(Lateral epicondyle of humerus, posterior border of ulna)

insertion : 다섯번째 손허리뼈(중수골) 기저부

(Base of metacarpal bone 5)

function : Wrist joint: Hand extension and adduction

 

척측수근신근은 손목의 신전과 척측 편위를 주관하는 근육으로,

강하고 질긴 근막으로 요측보다 통증의 발생빈도는 적지만,

한번 통증이 발생하면 잘 치료되지 않는 특성이 있습니다.

 

왼쪽 : 척측수근신근

 

척측 수근 신근에 이상이 생기면 전완 배측에 통증이 나타나며

물건을 꽉 쥐면 새끼손가락 쪽의 손목과 손등에 통증이 나타나며

악력이 떨어지게 됩니다.

물건의 손잡이를 돌리거나 생수병의 뚜껑을 열 때

또는 컵에 물을 따르는 것이 힘들어지며,

손가락의 통증으로 인해 컴퓨터로 작업을 하는 것이 힘들어집니다.

이러한 특징으로 인해 테니스 엘보 또는 손목 관절 및 인대 이상으로 오인될 수 있습니다.