하지 근육 -1. 대퇴근막장근 : 대퇴부

 

안녕하세요 궁금하닥입니다.

 

오늘은 하지부 근육 첫번째,

대퇴에 위치하고 있는 근육 중

대퇴근막장근에 대해 알아보겠습니다.

 

 

1. 대퇴근막장근(Tensor fasciae latae, TFL, 넙다리근막긴장근)

 

origin : 골반의 전상장골극, 장골능의 외측연

Outer lip of anterior iliac crest, Anterior superior iliac spine (ASIS)

insertion : 경골 가쪽 관절융기에 붙어있는 장경인대

Lateral condyle of tibia (via iliotibial tract)

function : Hip joint: Thigh internal rotation, (Weak abduction);

Knee joint: Leg external rotation, (Weak leg flexion/ extension);

Stabilizes hip & knee joints

 

대퇴근막장근은 허벅지 외측의 긴 근육으로,

근복부는 골반 앞쪽에 적게 존재하며

주로 장경인대로 이루어져 있습니다.

근복부인 골반 앞쪽, 대전자 위쪽 및 무릎 바깥쪽에 통증을 일으킬 수 있는데,

무릎 통증은 관절면보다 위쪽에 나타납니다.

 

장경인대

 

주로 장거리 보행 후에 통증이 나타나며,

과활성화 단축되는 성향이 강해서 고관절 굴곡, 골반전경,

무릎 약간 굴곡의 구부정한 자세가 됩니다.

(d/t 하이힐, 여성 내전 내회전 성향, 양반 다리로 오래 앉기)

장요근, 중둔근이 약화되면서 보상작용으로 과활성화 될 수 있습니다.

: Ober test 양성

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*OBER TEST

: 장경인대(iliotibial band)의 단축을 조사하는 테스트

피검사자는 증상 없는 쪽 다리가 밑으로 가게 하며 옆으로 눕습니다. 
검사자는 피검사자의 등 뒤에 서서 검사 측의 하지를

 들어올려 슬관절을 굴곡, 고관절을 신전시킵니다.
양성: 이후 고관절을 내전시키게 되는데, 장경인대에 단축이 있는 경우에는
무릎이 침대바닥 방향으로 내려가지 않습니다다.
(tip) 장경인대는 무릎이 15~30도로 굴곡상태에서 가장 긴장하기 때문에 경미한
단축을 검사하고 싶을 때는 슬관절을 가볍게 굴곡시켜 검사하면 좋습니다.

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근복부는 전상장골극과 대전자 사이에서 촉진되는데,

측와위에서 발을 외전시키는 힘에 저항을 줄 때

골반 전외측에서 수측되는 근육입니다.

 

치료적 접근 시 단축이 심한 경우 약침, 도침 등 강자극을 활용합니다.

비교적 표층에 위치한 근육으로

2-3cm 정도 자입하면 근육 및 근막층에 닿을 수 있습니다.

 

 

쑤시는 통증이 고관절 부위와 밑으로 대퇴의 전외측,

때때로 무릎까지 퍼지는 통증을 방사합니다.
 통증 때문에 빠르게 걷지 못합니다.
 대퇴근막장근의 단축은 무릎을 접을 경우, 경골외과에 통증을 일으키며,
무릎을 접기 힘든 통증을 만들게 됩니다.