경부근육 -3. 두판상근, 경판상근 : 경부 후면 근육

 

안녕하세요 궁금하닥입니다.

 

오늘은 경부의 후면을 덮고 있는 근육 중

두판상근과 경판상근에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

경추부 후면의 가장 큰 근육인

승모근은 아래 링크를 확인해 주세요

 

https://questiondoc.tistory.com/49

경부 근육 - 1. 승모근 : 옷걸이 근육

경추 전면부에서 판상근과 길항작용을 하는

흉쇄유돌근은 아래링크를 확인해 주세요

 

https://questiondoc.tistory.com/50

경부근육 -2. 흉쇄유돌근 : 자고 일어나니 목이 안 돌아가요(낙침)

 

 

1. 두판상근(Splenius capitis, 머리널판근)

 

 

origin : 경추 7번-흉추 4번 극돌기

(Spinous processes of vertebrae C7-T3, nuchal ligament)

insertion : 유양돌기와 후두골의 상항선 외측 2/3

(Lateral superior nuchal line of occipital bone,

mastoid process of temporal bone)

function :

Bilateral contraction: Extends head/neck
Unilateral contraction: Lateral flexion and rotation of head (ipsilateral)

 

두판상근은 목을 신전시키거나 회전시키며

목의 뒤, 후두부에 통증을 일으키는 근육입니다.

특히, 두판상근은 C2,3의 dorsal raminaus nerve를 압박하여

후두통, 두정부 통증을 유발할 수 있으므로

두통시 반드시 고려해야되는 근육입니다.

 

상부승모근의 바깥쪽과 흉쇄유돌근의 안쪽에 위치한 근육으로

목을 뒤로 신전하려고 할때 저항하는 힘을 주면

두드러지는 근육입니다.

압통점은 주로 근육의 상부에 위치하는데,

유양돌기에서 2-3cm 하방, 2-3cm 후방에 주로 위치합니다.

 

또한, 표층에 있는 근육으로 1cm 정도 자입하면 닿을수 있으며

심자할 경우 신경, 혈관 손상을 유발할 수 있어

2cm 이상 자입하지 않습니다.

 

 

2. 경판상근(Splenius cervicis, 목널판근)

 

origin : T3-6 극돌기

(Spinous processes of T3 – T6 vertebrae)

insertion : C1-C3 횡돌기

(Transverse processes of C1 – C3 vertebrae)

function : Unilateral contraction: lateral flexion and rotation of neck (ipsilateral)
Bilateral contraction: extension of neck

 

경판상근은 승모근에 가려져있어 촉진하기 어렵습니다.

 판상근은 한쪽의 근육만 사용할 경우 동측 회전근으로 작용하고, 

양쪽 근육을 동시에 사용하면 신전근으로 작용합니다. 

그래서 판상근의 문제가 있으면 보통 신전이 원활하지 않게 됩니다. 

만약 목의 신전에 제한이 있으면 길항근인 흉쇄유돌근을,

 동측 회전제한이 있는 경우에는 견갑거근과 함께 치료해주는 것이 좋습니다.

 

일반적으로 장시간 앉아있는 경우, 거북목, 교통사고 후 편타성 손상에서 

판상근의 손상이 잘 발생하게 됩니다.

 

 

3. 두판상근과 경판상근의 TP

 

두판상근의 TP

상부 승모근의 위 경계부분과 두판상근이 교차하는 부위에 TP가 발생하며,

동측 두정부에 통증이 나타납니다.

(두정통은 흉쇄유돌근에 의해서 유발될 수도 있습니다.)

 

 두정부가 무겁다고 느껴지며, 두정부의 근긴장을 유발해 두피 경직이 나타날 수 있습니다.

만성적인 근긴장은 심부의 후두하근에 위성 TP을 유발해 두정통이 발생합니다.

 

경판상근의 TP(상부, 하부)

경판상근의 상부 TP의 경우 C1,2,3 횡돌기 부착부 부위에 형성되어

 동측 두개골 심부와 눈의 관통하는 듯한 통증과 시야 흐림을 유발합니다.

 

머릿속이 쑤시며 통증이 눈 뒤까지 빠질 거 같은 쑤시는 통증을 호소하며

두판상근과 마찬가리조 후두부의 두피가 경직됩니다.

안구운동과 관련된 근육의 긴장이 쉽게 발생해서

야간 운전 시에 눈이 쉽게 피로해집니다.

또한, 안압이 높아진 것 같이 눈의 뻐근한 통증과 시야의 흐림을 호소합니다.

 

경판상근의 하부 TP는 목과 어깨가 만나는 부위에서 형성됩니다(C7).

 목과 어깨가 만나는 부위에 집중된 통증과

목의 후외측에 쓰라리면서 따가운 통증이 나타납니다.

 목의 동측 회전(돌림)이 제한되며 목이 뻣뻣하다고 호소합니다.

 

경판상근의 경우 견갑거근 보다는 ROM의 제한이 적기 때문에

만약, 회전 제한이 심한 경우에 견갑거근을 먼저 치료한 후

남아 있는 회전 제한을 치료할 때 경판상근을 고려하게됩니다.

 

판상근은 다음과 같은 경우에 활성화 되는데,

 

1. 책상에서 업무시 고개가 한쪽으로 돌아가고 앞으로 나온 자세

2. 목을 앞으로 뺀 자세로 쌍안경을 통해 멀리있는 새 등을 관찰함.

3. 수면시 베개 없이 쇼파에서 팔걸이를 베고 고개가 구부러진 상태로 잠이 들 때

4. 찬 바람 - 담이 올 가능성이 높습니다.

5. 교통사고시 충격으로 머리와 목이 한쪽으로 제껴짐(편타성 손상)

6. 너무 무거운 물건을 들어올림