경부 근육 - 1. 승모근 : 옷걸이 근육

 

안녕하세요 궁금하닥입니다.

 

오늘은 경추부에 위치하는 근육 중 첫번째 시간으로

목 통증의 기본이 되는 근육이며

상, 중, 하부로 구분되는 근육인

승모근에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 승모근(Trapezius, 등세모근)

 

 

1) 상부승모근(Upper trapezius, Descending part (superior fibers))

 

origin : 후두골 상항선의 내측 1/3, 후두융기, 항인대, C7 극돌기

medial third of the superior nuchal line,

external occipital protuberance

insertion : 쇄골의 외측 1/3

lateral third of clavicle

function :

- Scapulothoracic joint: draws scapula superomedially
- Atlantooccipital joint: extension of head and neck,

lateral flexion of head and neck (ipsilateral)
- Altantoaxial joint: rotation of head (contralateral)

 

상부승모근은 환자의 측굴에 시술자가 저항하는 저항검사 시

통증이나 근력약화를 호소하는 경우 상부승모근의 문제로 봅니다.

(대개 약화는 보톡스 시술 후 발생합니다.)

 

2) 중부승모근(Transverse part (middle fibers))

 

origin : 경추 7번~ 흉추 5번 극돌기

nuchal ligament attached to the spinous processes of C1-C6 vertebrae,

spinous processes and supraspinous ligaments of vertebrae C7-T3

insertion : 견봉의 안쪽

medial acromial margin, superior crest of spine of scapula

function : Scapulothoracic joint: draws scapula medially

 

3) 하부승모근(Ascending part (inferior fibers))

 

origin : 흉추 6번~12번 극돌기

spinous processes and supraspinous ligaments of vertebrae T4-T12

insertion : 견갑극

lateral apex of the medial end of scapular spine

function : Scapulothoracic joint: Draws scapula inferomedially

 

 

 

승모근은 목의 신전, 측굴, 견갑골 거상에 작용하는 근육으로

경추에서 발생한 다양한 문제가

승모근 부위에 통증으로 나타나기 쉽습니다.

대표적으로 경추의 후관절통, 흉쇄유돌근에 의한 척수부신경의 포착,

사각근에 의한 견갑배신경 등이 그 원인입니다.

 

만약, 승모근 그 자체의 원인이라면

통증으로 인해 승모근에 힘을 주는 동작을 하기 어려워집니다.

척수부신경의 포착 시, 승모근의 긴장이나 근력저하가 동반되며

승모근과 함께 흉쇄유돌근 상부의 치료가 필요합니다.

경과가 만성이라면, 경추 후관절까지 깊게 치료하는 것이 좋습니다.

 

만약, 상부승모근이 단축되는 경우

견봉이 올라가면서 체형상 올라간 어깨를 만들게 됩니다.

반대로 하부승모근이 단축되는 경우 처진 어깨가 만들어지고,

중부승모근의 경우 라운드숄더를 유발합니다.

 

 

 

2. 상부승모근의 TP

 

1) TP 1(제 1 근막통 유발점)- 견정, 풍지혈 

잘 치료되지 않는 편두통과 경부 긴장감의 많은 원인이 됩니다.

추골동맥을 압박해 현기증을 발생시키기도 하며

후경부 부위의 뻣뻣함이나 하악각의 통증을 유발합니다.

만약 어깨는 덜 불편지만 어깨와 목이 동시에 아픈 경우라면

견갑거근과 극하근이 문제가 있을 가능성이 높습니다.

 

2) TP 2(제 2 근막통 유발점) -거골, 대추, 곡원, 병풍

만성적인 후두통 시 치료해줘야 되는 부위로,

만성화시 고혈압이나 저혈압 등을 유발할 수 있습니다.

 

 

3. 하부승모근의 TP(좌측 그림)

 

1) TP 3 - 궐음수, 심수

TP 2에 비해 범위가 더 넓으며,

환자는 어깨가 쏙쏙 애리다고 표현하는데 

어깨에 시린 증상이 나타나 자주 문지르는 동작을 보입니다.

어깨 통증으로 팔을 들어올리는데 불편감을 느끼며

자율신경 문제로 인한 소화불량을 호소하는 경우가 많습니다.

 

2) TP 4 - 천종

견갑골 내측의 통증을 지속적으로 유발합니다.

시리고 따가운 느낌을 호소하는데

고시생, 사무직 등 앉아서 손을 사용하는 작업에서 많이 나타납니다.

만성피로와 불면증에 관여합니다.

 

4. 중부승모근의 TP(우측그림)

 

1) TP 5 - 곡원

거북목 증후군과 연관이 있는 부위로

상흉추 부위 중심으로 뒷목 전체 뻣뻣하게 하며 C7,T1에 작열통이 느껴집니다.

2) TP 6 - 거골

견봉부, TP의 위치인  극상근 부착부에 통증이 느껴집니다.(점액낭염 의심)

90도 이상 팔을 들기가 어려우며 뼈마디가 아프다고 표현합니다.

 

3) TP 7 - 견외수

상지외측부분 통증과 소름끼치는 느낌이 자주 발생하며

여드름같은 트러블이 많이 생기는데

이는 근육이 수축력을 잃어 노폐물이 외측에 축적되며 발생하는 것입니다.
   손을 많이 쓰는 사람의 경우 돌처럼 단단히 굳는데, 만성적인 근피로를 유발합니다.

 

*승모근과 등 부위는 특히 기흉을 잘 일으킬수 있으며

마른 여성의 경우 더욱 주의해야 합니다.

승모근의 상부는 손으로 쥐어잡고 앞을 향해 투자하듯 자입하며

중부와 하부에 자침할 때는 피부층만 뚫는다는 느낌으로 아주 얕게 자입합니다.