종아리 파열, 비복근 파열 : 테니스 레그(Tennis leg), 운동 중 발생한 갑작스러운 종아리 통증!

 

안녕하세요 궁금하닥 입니다.

 

오늘은 생각보다 흔하게 겪는 증상으로

환자분들은 처음에 종아리에 쥐난 줄 알기도 하는데요.

다리의 강한 통증으로 보행이 어려워지는 종아리 근육의 파열,

정확히는 비복근 파열에 대해 알아보겠습니다.

 

비복근의 근육학 관련 내용은

아래 링크를 참고해주세요

 

https://questiondoc.tistory.com/40

하지근육 -5. 비복근 : 종아리에 자꾸 쥐가 나요

 

 

1. 비복근 파열의 정의

 

'비복근 파열’ 시 종아리에서 뚝 소리가 나면서 심한 통증이 생기게 됩니다.

테니스다리(tennis Leg)로도 불리며, 갑자기 방향을 바꾸거나 과도한 힘이 들어갈 때

종아리 근육이 찢어지면서 손상이 생기는 것을 말합니다.

 

근육은 늘어나지만 본래 모습으로 돌아가려는 성질이 있어

갑자기 수축하면 파열될 수 있습니다.

때문에 이전 동작과 상반되는 동작을 갑자기 하는 경우 등

순간적으로 종아리 근육을 쓸 때 종아리 근육 파열이 나타날 수 있습니다.

 일상 생활보다는 축구, 야구 등의 활동적인 운동 시 발생하기 쉽고

갑작스러운 움직임 특히 점프를 하거나

급작스럽게 달리기를 시도할 때 주의가 필요합니다.

 

그러나 비복근 파열은 운동할 때만 발생하는 질환은 아닙니다.

평소 운동을 하지 않거나 스트레칭에 소홀한 경우

높은 계단을 갑자기 오르거나, 갑자기 뛸 경우 등의

평범한 일상생활에서도 나타날 수 있습니다.

 

 

2. 비복근 파열의 증상

 

비복근 파열 시, 뚜둑 소리가 난 뒤 일시적으로 움직이기 힘들어지는 것이 특징입니다.

손상 직후에는 종아리 근육이 심하게 당기기 때문에 쥐가 나거나

단순 근육 긴장 등으로 생각하기 쉽지만

시간이 지나도 통증이 계속되고 잘 걸을 수 없다면 근육 파열을 의심해 봐야 합니다.

종아리 근육이 손상되면 무릎이나 발목을 굽히는 데 지장을 주기에

보행이 어려워지게 됩니다.

 

또한 비복근은 주로 족저굴곡, 발을 아래로 내리는 역할을 합니다.

비복근에 문제가 있을 시 걸을 때 발을 땅에 잘 디디지 못하게 되고,

발을 위로 젖히는 족배굴곡(Dorsiflexion)에도 문제가 생기게 됩니다.

 

파열은 주로 비복근의 내측부분에서 잘 발생합니다.

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[비복근 파열의 의심 증상]

 

• 파열 시 뚝 하는 소리와 함께 공에 맞은 듯한 강한 통증이 나타난다.
• 주로 종아리 위쪽의 내측에서 통증이 발생한다.
• 쥐가 나는 것과 달리 통증이 심해 걷기 힘들고, 특히 체중을 실어 발가락 끝으로 걷기가 어려워진다.
• 종아리 부위의 근육이 심하게 당기거나 근육통이 발생한다.
• 종아리 부위를 누르면 통증이 심하게 나타난다.
• 파열된 부분이 볼록하게 튀어나온다.
• 출혈로 인해 종아리 안쪽에 피가 고이고, 며칠 뒤에 피멍이 퍼지게 된다.
• 심한 경우 근육이 패여 육안으로도 파열을 확인할 수 있다.

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3. 비복근 파열의 진단

 

비복근 파열은 비복근 부위에 압통, 종창이 있는 것으로 파열 확인이 가능합니다.

정확한 진단을 위해서는 초음파검사나 MRI 촬영이 필요할 수 있습니다.

 

1도 손상

10%정도의 근섬유가 영향을 받는 경우

하지 뒤쪽에서 찌릿한 통증을 느낍니다.

계속 걸을 수는 있으나 불편함을 느낍니다.

 

2도 손상

근육파열의 정도가 50%까지 이른 경우

보행 시 날카로운 통증을 느끼고,

종아리 부위가 부어오르고 멍이 들 수 있습니다.

 

3도 손상

파열 정도가 완전 파열에 가까운 경우

통증에 의해 보행이 불가능

큰 멍이 들며 부종과 함께

근육 자체를 만지는 것이 힘들어집니다.

 

 

4. 비복근 파열 시 관리 및 치료

 

종아리근육파열의 초기 치료는 근육, 인대의 급성 손상 시 대처법과 동일합니다.

 

증상이 나타나면 바로 얼음찜질로 내부 출혈을 지혈하는 것이 필요하고,

그 뒤로 손상 된 근육 부위를 테이핑 등으로 고정하는 것이 필요합니다.

심하지 않은 경우에는 얼음 찜질 후에 온찜질로 근육을 풀어주는 것이 좋습니다.

파열 즉시 온찜질이 아닌 냉찜질을 하는 이유는

근육이 파열되어 발생할 수 있는 내부 출혈의 지혈을 위한 대처입니다.

 

누운 상태에서 다리 밑에 쿠션이나 베개 등을 놓고

다리를 그 위에 올려 두는 것도 빠른 회복에 도움이 됩니다.

 

 

증상이 약한 1도 파열의 경우 냉찜질과 압박붕대, 물리치료 등을

통해 증상을 완화할 수 있습니다.

근육의 손상이 심한 2도 파열의 경우 주사치료

및 일정 기간 동안 깁스 등으로 고정치료를 시행합니다.

​

완전 파열로 발목을 구부릴 수 없는 3도 파열의 경우

수술적 치료를 고려해야 합니다.

(흔하지는 않지만 근육 파열부에서 출혈이 지속되면

근육을 봉합하고 혈종을 제거하는 수술을 하기도 합니다.)​

 

근육 파열 후 회복기간은 환자분의 상태에 따라 다릅니다.

대개 1-2주 정도 걸리고 간혹 두 달 이상 휴식이 필요한 경우도 있습니다.

 

종아리 근육 파열을 예방하기 위해 가장 중요한 것은

무리한 운동을 삼가고, 특히 테니스와 야구, 축구와 농구 등

이전 동작과 상반되는 움직임이 잦은 운동을 할 때에는

준비 운동을 충분히 해야 합니다.

 

 

5. 비복근 파열의 재활 운동

 

 

초기에는 움직임을 최소화해야 하지만 완전히 회복한 후 걷거나 운동 할 때

근육의 제한이 생기는 것을 막기 위해서는 통증이 발생하지 않는 범위 내에서

꾸준히 스트레칭을 하는 것이 좋습니다.

 

바닥에 다리를 펴고 앉아

무릎을 굽히지 않은 상태에서 발목을 몸 쪽으로 당겨주거나,

한쪽 다리를 뒤로 한 채 벽을 미는 스트레칭을 평소 꾸준히 해 주면

종아리 근육 파열의 예방 및 치료에 도움이 됩니다.